A redução da
mortalidade infantil é uma meta do milênio, e o componente neonatal representa
70% dos óbitos infantis. As afecções perinatais representam a principal
causa de óbito infantil. Causas importantes de óbito neonatal são prematuridade, sepse
neonatal e asfixia perinatal. Estas causas, quando não ocasionam óbito, são
responsáveis por alterações no neurodesenvolvimento, com comprometimento da
qualidade de vida a longo prazo destes bebês, com grande sobrecarga para a
família e a sociedade.
Estratégias perinatais para redução da prematuridade e
de asfixia neonatal, assistência qualificada ao recém-nascido pré-termo,
prevenção de infecções, promoção do aleitamento materno e implantação do Método
Canguru (Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso) são fundamentais
para melhores desfechos neonatais e melhoria das condições de saúde da
população.
A assistência qualificada e integral ao recém-nascido com práticas
baseadas em evidências científicas, que reduzam a morbimortalidade e promovam
um neurodesenvolvimento adequado desta população e sobrevida sem sequelas, é
fundamental.
Os desfechos favoráveis dependem da organização da assistência
neonatal, gestão do cuidado, trabalho em rede, assistência centrada no
indivíduo e família e implantação de medidas para segurança do paciente, e da
avaliação dos processos e práticas.
As necessidades de redução da Mortalidade
Materna e Infantil (principalmente o componente neonatal) e da redução das
afecções perinatais justificam a capacitação profissional na área materno
infantil, o que se traduz como uma estratégia prioritária por parte dos
gestores do SUS.
O programa, com a parte prática desenvolvida em unidades de
atendimento do Sistema Único de Saúde aproxima o profissional em formação da
realidade da saúde brasileira, contextualizando também aspectos
epidemiológicos, culturais, sociais.
O planejamento
educacional para o programa de especialização em neonatologia foi desenvolvido
levando-se em consideração estas necessidades de saúde da população neonatal,
buscando uma assistência qualificada para aumento da sobrevida com qualidade.
A Neonatologia
é reconhecida como Área de Atuação pelo CFM/AMB e CNRM. Representa formação
opcional do Programa de Residência Médica / Especialização em Pediatria, por
período de dois anos. A Neonatologia foi definida como especialidade
prioritária do Pró-Residência pela Comissão Interministerial MEC – MS – CONASS
– CONASEMS.
Há uma grande carência de especialistas em
neonatologia nas unidades neonatais do SUS, o que compromete a atenção ao
recém-nascido de risco habitual e alto risco. A formação de especialistas pode
reduzir esse déficit e melhorar a assistência aos recém-nascidos.
A Maternidade
Leila Diniz, local proposto para realização da parte prática do curso, está
situada na AP-4 do Município do RJ, sendo a única maternidade pública da região.
Realiza em média 6000 partos por ano, de gestantes de baixo e alto risco. A
Maternidade tem o Título de Hospital Amigo da Criança e é Centro de Referência Nacional
e Estadual para o Método Canguru.
È capacitar pediatras em
Neonatologia para prestar assistência ao recém-nascido, em vários níveis de
complexidade, que incluem o atendimento em sala de parto, alojamento conjunto,
unidade de cuidados intermediários e intensivo, transporte
intra/extra-hospitalar, seguimento
ambulatorial de recém-nascidos de risco e procedimentos diagnósticos por imagem.
Aula ao vivo transmitidas pela plataforma zoom.
Atividades teóricas: compreendem aulas expositivas, sessões clínicas neonatais, sessões de Perinatologia com discussões das causas de óbitos perinatais, seminários, discussões de casos clínicos e artigos científicos, julgamentos simulados, elaboração de protocolos médicos de serviço, discussão de provas de concursos. Serão priorizadas as metodologias ativas, nas quais o aprendiz e o facilitador participam de forma a contribuir para o desenvolvimento e sedimentação do tema, por meio de experiências prévias, que façam sentido na sua prática.
Cursos teórico-práticos obrigatórios: reanimação neonatal (8 horas), transporte neonatal (8 horas), aleitamento materno (20 horas) e atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso (40 horas).
Atividades práticas: Rotina diária de avaliação dos recém-nascidos internados (nos diferentes cenários de práticas), e atendimento ambulatorial aos recém-nascidos de alto risco, sob supervisão contínua de um preceptor.
Os cenários das atividades práticas são os seguintes:
Alojamento conjunto, Unidade de Cuidados Intermediários Convencionais e Canguru, Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, Ambulatório de Seguimento de recém-nascido de risco, Centro Obstétrico, Centro Cirúrgico.
Atividades Extracurriculares: Participação em Simpósios, Congressos, Jornadas e Cursos de atualização, relacionados à Área Perinatal.
